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Planes de Seguros Aceptados

La información sobre los beneficios del seguro que le proporcionó USMD Hospital at Arlington es solo para la factura del hospital. Es su responsabilidad verificar con cualquier otro proveedor y su compañía de seguros si su plan de seguro pagará beneficios dentro o fuera de la red. USMD Hospital en Arlington admite y trata a todos los pacientes independientemente de su raza, credo, sexo, nacionalidad, edad o discapacidad.

A continuación se muestra una lista de algunas de las principales compañías de seguros que tienen contratos con el USMD Hospital en Arlington. Comuníquese con nuestra oficina comercial al 817-472-3400 para verificar su participación en el plan de salud específico de su empleador. Los pacientes de Medicare deben revisa esta información importante sobre pruebas y servicios no cubiertos.

Contratos de atención administrada del USMD

Aetna Better Health

Medicaid/CHIP, STAR, STARKids

Ambetter

Esencial/Equilibrado/Seguro (EPO) y Ambetter Virtual

Aetna

HMO, PPO, POS, Aetna Administradores de firma (ASA), Medicare Advantage PPO; Medicare Advantage HMO

Plan de Salud Americano

Medicare Advantage I-SNP

Amerigroup

Medicaid HMO: CHIP; ESTRELLA+PLUS; STARKids/Medicare Advantage HMO; MPP

BCBS Blue Advantage HMO

Mercado/Intercambio

Blue Cross Blue Shield

HMO, PPO, POS, tradicional

Blue Cross Blue Shield - Medicare Advantage HMO y PPO

Medicare Advantage HMO y PPO

Care N 'Care

Medicare Advantage PPO, Medicare Advantage HMO

ChoiceCare (humana)

PPO, EPO, Medicare Advantage PPO; Medicare Advantage HMO

Cigna (incluye Great West)

HMO, OAP, Red, PPO, PPO Pasivo, Indemnización; LocalPlus

Ciudad de Euless

Grupo de empleadores

Ciudad de Fort Worth

Grupo de empleadores

Cocinero para niños (CCHP)

Medicaid STAR, CHIP, STARKids

Bomberos de Fort Worth

Grupo de empleadores

Red de Salud Galaxy

PPO

HealthSmart

PPO, GEPO, ACCEL; Incluyendo el comportamiento

HealthSmart

Compensación laboral / No suscriptor

SaludSpring Vida y Salud (Cigna Medicare)

Medicare Advantage PPO; Medicare Advantage HMO

Molina Healthcare

CHIP; ESTRELLA+PLUS; Estrella; Medicare Advantage HMO-SNP; MPP

MultiPlan (Incluye BeechStreet)

PPO

APS

PPO

Mi salud azul

Mercado / Intercambio

ProCare

Medicare Advantage I-SNP

QuikTrip

Grupo de empleadores

Plan de Salud Superior

CHIP RSA, cuidado de crianza, STAR y STAR+PLUS; Medicare Advantage HMO; MPP

Salud de Texas Aetna

Medicare I-SNP

Plan de salud de la independencia de Texas

PPO

Tricare / Champus / Humana Militar

Tricare

trioeste

TriWest / Ef 8/1/2020

UnitedHealthcare - Instalación

HMO, POS, EPO, PPO, Opciones PPO, Medicare Advantage PPO y HMO

USA Managed Care

PPO

Todos los pacientes deben familiarizarse con los términos de su cobertura de seguro. Esto lo ayudará a comprender los procedimientos y cargos de facturación del hospital.

¿Qué es la necesidad médica?

Original Medicare solo cubre las pruebas / servicios que determina que son razonables y necesarios para su atención. Le informaremos por escrito si su médico ordena pruebas que es posible que Medicare no pague. Sin embargo, es posible que no se le informe por escrito si la prueba / servicio ya figura en su Manual de Medicare como una prueba que Medicare no cubre.

¿Qué servicios no cubre Medicare?

Consulte su Manual de Medicare para obtener información sobre las pruebas / servicios que no están cubiertos por Medicare. Si elige recibir las pruebas / servicios, tendrá que pagar las pruebas / servicios que no están cubiertos y las pruebas / servicios que Medicare considera que no son necesarios para su atención.

¿Qué es un ABN?

Un ABN es un formulario de notificación anticipada al beneficiario. El formulario ABN le informa por adelantado que es posible que Medicare no pague su prueba / servicio. Este formulario le informa qué pruebas Medicare puede decidir que no son razonables y necesarias para su atención y le informa que tendrá que pagar por esos servicios. Cuando le entreguemos el formulario, se le pedirá que lo firme antes de que se realicen las pruebas / servicios.

¿Que opciones tengo?

Tiene tres opciones cuando se le entrega un formulario ABN: (1) acepta pagar las pruebas / servicios que Medicare puede no cubrir. El hospital seguirá facturando a Medicare y usted será responsable del pago si Medicare niega el pago; (2) acepta pagar las pruebas / servicios que Medicare puede no cubrir y el hospital no factura a Medicare; o (3) no hacerlos. Si cumple con las reglas de atención caritativa del hospital, puede solicitar ayuda para pagar la prueba / servicio.

¿Cuáles son mis derechos como paciente?

Como paciente de Medicare, tiene derechos. Estos derechos lo protegen y lo ayudan a asegurarse de que reciba las pruebas / servicios de atención médica necesarios. Tus derechos incluyen:

  • El derecho a recibir información sobre qué pruebas están cubiertas y cuánto tendrá que pagar.
  • El derecho a la información sobre sus opciones de tratamiento.
  • El derecho a apelar las decisiones de Medicare.
  • El derecho a solicitar ayuda en el marco del programa de atención benéfica del hospital.

¿Cómo funciona la facturación?

Su médico facturará a Medicare cuando le hagan las pruebas en su consultorio. Pero cuando su médico solicita pruebas a alguien fuera de su consultorio, esa persona o centro factura a Medicare por la prueba.

Si Medicare no paga por una prueba / servicio, ¿significa eso que no lo necesito?

No. Su médico decide qué pruebas / servicios necesita basándose en una amplia gama de factores, como su atención médica anterior y los medicamentos que podría estar tomando. Incluso si su médico considera que una prueba / servicio es una "buena medicina", es posible que Medicare no lo considere médicamente necesario para los pacientes con su diagnóstico. Cuando esto sucede, Medicare no pagará la prueba / servicio; le pediremos que firme un formulario ABN y le facturaremos la prueba.

USMD Hospital at Arlington es una empresa conjunta con Texas Health Resources y cumple con la definición de la ley federal de un hospital propiedad de un médico. Los médicos del personal médico ejercen de forma independiente y no son empleados ni agentes del hospital. Una lista de propietarios de médicos está disponible a pedido.